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美国医院排名靠前机构 介绍肝癌的复发率

发布于 2020-04-10 20:02
国外一项临床分析发现,ICGR15与PHI的预后相关,ICGR15>50%的4例患者均出现PHI,ICGR15为20%~50%,靶区外的肝脏接受30CGE以上剂量照射后,其体积比例>25%的4例患者均出现PHI。通常ICGR15>50%的患者3年总生存率为22%,其余患者的3年总生存率为79%。
肝癌患者复发率很高,质子治疗复发性肝癌是安全有效的,特别是病灶位于周边、肝功能好的患者。Hashimoto等在27例质子治疗,后复发的肝癌患者中,行两次或多次质子治疗,两次治疗之间中位间隔时间为24.5个月(3.3~79.8个月)。
首次质子治疗的中位剂量为72CGE/16F,再次质子治疗的中位剂量为66CGE/16F,全组患者5年局控率为87.8%,5年生存率为55.6%,中位生存时间为62.2个月。5例患者出现3度及以上的副反应,其中2例出现急性肝功能衰竭。
结果表明与首程质子治疗相比,再程质子治疗并没有增加治疗的毒性,也没有降低局部控制。有一例患者男性48岁,发现肝占位2月余,介入治疗后3天,彩超和MRI显示肝右后叶巨块形肝癌,门脉主干及右支内栓子形成。
行质子治疗DT 66CGE/33F,出院时无不适感觉,肝功能未见异常,复査PET-CT示肝右后,叶病灶区未见高代谢灶。而一例患者男性,发现肝右叶占位2月余入院,MRI示右前叶小肝癌,肝硬化,脾大,胆囊多发结石,可行质子治疗,肝右叶肝癌同时行保肝对症治疗。
 
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